Кривые зубы у ребёнка: когда идти к ортодонту и какие бывают аппараты

Признаки, при которых нужен осмотр ортодонта, почему вовремя начатое лечение направляет рост челюстей, что делает каждый детский ортодонтический аппарат, сколько это стоит и как помочь ребёнку дома.

Кривые зубы у ребёнка: что нормально, а что нет

Кривые зубы у ребёнка родители обычно замечают в возрасте от 6 до 8 лет, когда начинают прорезываться постоянные зубы. Не всякая неровность является проблемой. Промежутки между молочными зубами считаются хорошим признаком: постоянные зубы крупнее, и им нужно место. Небольшая скученность нижних резцов часто уменьшается по мере роста челюсти, а щель между верхними передними зубами в 8 или 9 лет нередко закрывается, когда прорезываются клыки. Другие проблемы сами не проходят и с ростом могут усугубиться.

Когда идти к ортодонту

Первый осмотр у ортодонта рекомендуют примерно в 6 или 7 лет, даже если зубы выглядят нормально; если вы раньше заметили проблему, например нижние зубы смыкаются впереди верхних, не ждите этого возраста. Начинают с первичной консультации ортодонта, которая стоит 250 лей: врач осматривает зубы, челюсти и прикус и наблюдает, как ребёнок дышит и глотает. Часто ответ звучит так: «пока аппарат не нужен», и врач говорит, когда прийти снова.

Признаки, при которых нужен осмотр ортодонта

• скученные, налезающие друг на друга или повёрнутые зубы;
• перекрёстный прикус: верхние зубы смыкаются позади нижних;
• открытый прикус: при сомкнутых зубах передние зубы не касаются друг друга;
• верхние зубы сильно выступают вперёд;
• нижняя челюсть выдвинута вперёд относительно верхней;
• слишком рано потерянные молочные зубы;
• дыхание ртом днём или во сне;
• сосание пальца или соски примерно после 3 лет;
• проблемы с речью, например звук «с», который ребёнок произносит, просовывая язык между зубами.

Почему важно начать лечение вовремя

У детей челюстные кости ещё растут. Интерцептивная ортодонтия и зубочелюстная ортопедия используют этот рост и направляют развитие челюстей, а не только положение зубов. Слишком узкую верхнюю челюсть у ребёнка расширить относительно легко, пока срединный шов нёба не закрылся; у взрослого это гораздо сложнее. Раннее лечение исправляет проблемы, которые иначе усугубились бы, например перекрёстный прикус, а иногда сокращает последующее лечение брекетами или позволяет обойтись без удаления зубов. Но это не гарантия: многим детям нужны оба этапа.

Соска, сосание пальца и прикус

Соска и сосание пальца у младенцев вполне нормальны. Если привычка сохраняется после 3 лет, постоянное давление выталкивает верхние зубы вперёд и оставляет щель между передними зубами (открытый прикус); иногда сужается и верхняя челюсть. Если от привычки удаётся отказаться рано, кривые зубы из-за соски часто выравниваются сами; если же она сохраняется и после появления постоянных зубов, нужно лечение. Отучать ребёнка нужно терпеливо и с похвалой, а не с наказаниями. Причина дыхания ртом часто кроется в носу или горле (например, увеличенные аденоиды), и её проверяет ЛОР-врач.

Ортодонтические аппараты для детей: что делает каждый

• Миофункциональный трейнер, мягкий аппарат, который носят час или два в день и во время сна, исправляет положение языка и губ, приучает дышать носом и направляет прорезывающиеся зубы.
• Съёмный аппарат, то есть пластинка с тонкими проволоками и винтом, снимается во время еды и чистки зубов; он немного расширяет зубной ряд или сдвигает несколько зубов.
• Twin-block в период роста удерживает нижнюю челюсть слегка выдвинутой вперёд, когда она отстаёт в развитии и верхние зубы кажутся выступающими.
• Расширитель нёба фиксируют на верхних молярах; он расширяет слишком узкую верхнюю челюсть с помощью винта, который вы активируете дома по полученной схеме, а небольшая щель, временно появляющаяся между передними зубами, показывает, что он работает.
• Лицевая маска Delaire, которую носят дома и во время сна и соединяют резиновыми тягами с аппаратом во рту, вытягивает верхнюю челюсть вперёд, когда нижняя кажется слишком выдвинутой; лучше всего она работает до 10 лет.
• Quad-helix, упругая проволочная дуга, закреплённая на верхних молярах, постепенно расширяет зубной ряд и исправляет перекрёстный прикус.
• Lip bumper (липбампер) отодвигает нижнюю губу от зубов у детей, которые её сосут, и освобождает место для скученных нижних зубов.
• Несъёмный аппарат для сохранения места удерживает место слишком рано потерянного молочного зуба, пока не прорежется постоянный.

Брекеты, металлические, керамические или сапфировые, обычно ставят примерно в возрасте от 11 до 13 лет, когда прорезалось большинство постоянных зубов.

Сколько стоят брекеты и пластинки для детей

Цены указаны за аппарат; какой аппарат подходит, сколько понадобится контрольных визитов и какова общая стоимость, вы узнаете из письменного плана лечения после консультации.

Некоторые аппараты используют вместе: маску Delaire обычно крепят к расширителю нёба, поэтому ориентировочно получается 1 200 + 500 = 1 700 лей, без учёта контрольных визитов.

Как помочь дома

• Время ношения и контрольные визиты. Съёмный аппарат работает, только пока он во рту: соблюдайте назначенное количество часов, храните аппарат в футляре, а не в салфетке, и приходите на контрольные визиты в назначенные сроки.
• Гигиена. Зубы нужно почистить до того, как аппарат снова надевают; сам аппарат чистят щёткой в холодной или тёплой воде, но никогда не в горячей. С брекетами избегайте твёрдой и липкой пищи.
• Первые дни. Давление на зубы и немного изменённая речь обычно проходят за несколько дней. Если проволока натирает щёку или аппарат сломался, позвоните нам.
• Мотивация. Хвалите, а не ругайте: ребёнок, который понимает, зачем носит аппарат, охотнее сотрудничает.

Частые вопросы