Dinți strâmbi la copii: când mergeți la ortodont și ce aparate există

Semnele care cer un control ortodontic, de ce tratamentul început la timp ghidează creșterea maxilarelor, ce face fiecare aparat dentar pentru copii, cât costă și cum ajutați acasă.

Dinți strâmbi la copii: ce este normal și ce nu

Părinții observă de obicei dinți strâmbi la copii între 6 și 8 ani, când încep să iasă dinții definitivi. Nu orice nepotrivire este o problemă. Spațiile dintre dinții de lapte sunt un semn bun: dinții definitivi sunt mai mari și au nevoie de loc. O înghesuire ușoară a incisivilor de jos se reduce adesea pe măsură ce arcada crește, iar spațiul dintre dinții din față de sus, la 8 sau 9 ani, se închide de multe ori când erup caninii. Alte probleme nu dispar singure și se pot agrava odată cu creșterea.

Când mergem la ortodont

Primul control ortodontic este recomandat în jurul vârstei de 6 sau 7 ani, chiar dacă dinții par în regulă; dacă observați mai devreme o problemă, de exemplu dinții de jos închiși în fața celor de sus, nu așteptați această vârstă. Primul pas este consultația ortodontică inițială, care costă 250 de lei: medicul examinează dinții, maxilarele și mușcătura și urmărește cum respiră și cum înghite copilul. De multe ori răspunsul este «deocamdată nu este nevoie de aparat», iar medicul vă spune când să reveniți.

Semnele care cer un control ortodontic

• dinți înghesuiți, suprapuși sau rotiți;
• mușcătura încrucișată: dinți de sus care se închid în spatele celor de jos;
• mușcătura deschisă: cu dinții strânși, cei din față nu se ating;
• dinții de sus mult ieșiți în față;
• maxilarul de jos așezat în fața celui de sus;
• dinți de lapte pierduți prea devreme;
• respirația pe gură, ziua sau în somn;
• suptul degetului sau suzeta după vârsta de aproximativ 3 ani;
• probleme de vorbire, de exemplu sunetul «s» rostit cu limba între dinți.

De ce contează tratamentul început la timp

La copii, oasele maxilarelor încă cresc. Ortodonția interceptivă și ortopedia dento-facială folosesc această creștere și ghidează dezvoltarea maxilarelor, nu doar poziția dinților. Un maxilar de sus prea îngust se lărgește relativ ușor la copil, cât timp sutura din mijlocul palatului nu s-a închis; la adult este mult mai greu. Tratamentul timpuriu corectează problemele care s-ar agrava, cum este mușcătura încrucișată, și uneori scurtează tratamentul cu aparat fix de mai târziu sau evită extracțiile. Nu este o garanție: mulți copii au nevoie de ambele etape.

Dinți strâmbi de la suzetă sau de la deget

Suzeta și suptul degetului sunt normale la bebeluși. Când obiceiul continuă după 3 ani, presiunea constantă împinge dinții de sus înainte și lasă un spațiu între dinții din față (mușcătură deschisă); uneori se îngustează și maxilarul de sus. Dacă obiceiul se oprește devreme, dinții strâmbi de la suzetă se corectează adesea de la sine; dacă durează și după apariția dinților definitivi, este nevoie de tratament. Renunțarea se face cu răbdare și laude, nu cu pedepse. Respirația pe gură are des o cauză în nas sau în gât (de exemplu vegetațiile adenoide mărite), pe care o verifică medicul ORL.

Aparate pentru dinți strâmbi la copii: ce face fiecare

• Trainerul miofuncțional, un aparat moale purtat o oră sau două pe zi și în somn, corectează poziția limbii și a buzelor, încurajează respirația pe nas și ghidează dinții care erup.
• Aparatul mobilizabil, o plăcuță cu sârme fine și un șurub, se scoate la masă și la periaj; lărgește puțin arcada sau mută câțiva dinți.
• Twin-block-ul ține maxilarul de jos ușor înainte, în perioada de creștere, când acesta a rămas în urmă și dinții de sus par ieșiți în față.
• Disjunctorul, fixat pe molarii de sus, lărgește maxilarul de sus prea îngust cu un șurub activat acasă, după schema primită; spațiul mic care apare temporar între dinții din față arată că lucrează.
• Masca Delaire, purtată acasă și în somn și prinsă cu elastice de un aparat din gură, trage maxilarul de sus înainte când cel de jos pare prea în față; funcționează cel mai bine înainte de 10 ani.
• Quad-helix-ul, o sârmă elastică fixată pe molarii de sus, lărgește arcada încet și corectează mușcătura încrucișată.
• Lip bumper-ul ține buza de jos departe de dinți la copiii care o sug și face loc dinților de jos înghesuiți.
• Menținătorul de spațiu fix păstrează locul unui dinte de lapte pierdut prea devreme, până iese dintele definitiv.

Aparatul fix, metalic, ceramic sau din safir, vine de obicei în jurul vârstei de 11 până la 13 ani, după ce au ieșit majoritatea dinților definitivi.

Cât costă un aparat dentar pentru copii

Prețurile sunt pe aparat; ce aparat se potrivește, câte controale sunt necesare și costul total aflați în planul scris, după consultație.

Unele aparate se folosesc împreună: masca Delaire se prinde de obicei de un disjunctor, deci, orientativ, 1.200 + 500 = 1.700 de lei, fără controale.

Cum ajutați acasă

• Timpul de purtare și controalele. Aparatul mobil lucrează doar cât stă în gură: respectați orele indicate, țineți-l într-o cutie, nu într-un șervețel, și veniți la controale la intervalul stabilit.
• Igiena. Dinții se periază înainte ca aparatul să fie pus la loc; aparatul se curăță cu periuța și apă rece sau călduță, niciodată fierbinte. Cu aparatul fix, evitați alimentele tari și lipicioase.
• Primele zile. Presiunea pe dinți și vorbirea puțin schimbată trec de obicei în câteva zile. Dacă o sârmă irită obrazul sau aparatul s-a rupt, sunați-ne.
• Motivația. Lăudați, nu certați: copilul care înțelege de ce poartă aparatul colaborează mai bine.

Întrebări frecvente