Лечение кариеса лазером: без бормашины и чаще всего без укола

Как лазер Er:YAG лечит кариес, чем он отличается от бормашины, почему пломбы держатся дольше, сколько это стоит и кому такой метод подходит лучше всего.

Как возникает кариес

Бактерии зубного налёта превращают сахар из пищи в кислоты. Кислоты постепенно вымывают минералы из эмали: сначала появляется белое матовое пятно, затем небольшая полость. Когда эмаль разрушена, кариес быстрее продвигается в более мягкий дентин под ней. Если его не лечить, он доходит до нерва: появляются боль, чувствительность к горячему, и в итоге требуется лечение каналов.

Кариес не проходит сам, и зубная паста его не остановит. Хорошая новость: если обнаружить его рано, его лечат за один короткий визит, а с лазером ещё и без неприятных ощущений классического лечения.

Признаки кариеса, которые вы можете заметить сами

• белое матовое или коричневое пятно на зубе, которое не исчезает при чистке;
• кратковременная чувствительность к сладкому, холодному или горячей пище в одном конкретном зубе;
• зубная нить постоянно цепляется или рвётся между одними и теми же двумя зубами;
• еда застревает в одном и том же месте после каждого приёма пищи;
• маленькая дырочка, которую вы чувствуете языком, или острый край старой пломбы.

Многие кариозные полости, особенно между зубами, никак себя не проявляют, пока не станут большими. Поэтому осмотр раз в 6 месяцев важен, даже если у вас ничего не болит.

Как лазер работает с зубом

Лазер Er:YAG испускает короткие световые импульсы, которые очень сильно поглощаются водой. В поражённой кариесом ткани гораздо больше воды, чем в здоровой эмали, поэтому лазер удаляет её избирательно, слой за слоем, и практически сам останавливается там, где начинается здоровый зуб. Тонкая струя воды постоянно охлаждает рабочую зону, поэтому зуб не нагревается.

Чем лазер отличается от бормашины

• Без вибрации и шума. Для многих пациентов звук и вибрация бормашины становятся главной причиной откладывать визит к стоматологу. Лазер издаёт лишь тихие щелчки.
• Чаще всего без укола. При небольшом и среднем кариесе большинству пациентов анестезия не нужна. Вы уходите без онемевшей губы и можете сразу поесть.
• Сохраняется больше собственного зуба. Бор снимает и часть окружающей здоровой ткани, чтобы придать полости геометрическую форму. Лазер удаляет только поражённое.
• Стерильная полость. Лазерный луч уничтожает оставшиеся в полости бактерии, а обработанная поверхность приобретает текстуру, к которой пломбировочный материал очень хорошо прилипает. Риск нового кариеса под пломбой снижается.

Как проходит визит

1. Врач находит кариес при осмотре и, если нужно, с помощью рентгеновского снимка.
2. Поражённую ткань удаляют лазером. Если вы почувствуете что-то неприятное, поднимите руку, и мы остановимся.
3. Края полости проверяют и стерилизуют.
4. Зуб восстанавливают светоотверждаемым композитом в цвет соседних зубов, слой за слоем.
5. Пломбу шлифуют, полируют и проверяют прикус, чтобы вы не чувствовали ничего «лишнего».

Лечение обычного кариеса занимает от 30 до 45 минут. Пользоваться зубом можно сразу после визита.

Сколько стоит пломба с лазером

Разница в цене объясняется оборудованием и дополнительным временем. Зато пломба, поставленная в стерильную полость, обычно держится дольше, а значит, повторных визитов меньше. На консультации мы скажем, какого размера кариес и сколько точно будет стоить лечение, ещё до его начала.

Когда анестезия всё же нужна

При глубоком кариесе, очень близко к нерву, или при очень чувствительных зубах врач спросит, хотите ли вы местную анестезию. Обычно достаточно меньшей дозы, чем при классическом лечении. Решение за вами: одни пациенты предпочитают анестезию с самого начала, другие просят о ней, только если что-то почувствуют.

Кому этот метод подходит лучше всего

• детям, для которых первый опыт у стоматолога важен на всю жизнь;
• взрослым, которые боятся стоматолога или уколов;
• беременным, которым мы по возможности стараемся не назначать лекарства;
• людям с аллергией или реакциями на анестетики;
• всем, кто не хочет после пломбы два часа ходить с онемевшей половиной лица.

Кариес у детей

Именно у детей преимущества лазера заметнее всего. Ребёнок, который хоть раз услышал бормашину, может годами бояться стоматолога. С лазером лечение кариеса молочного зуба занимает от 15 до 20 минут, обычно без укола. Однако первый визит ребёнка к нам посвящён только знакомству, без какого-либо лечения, чтобы он привык к кабинету.

Как предотвратить новый кариес

Основой остаётся чистка зубов пастой с фтором дважды в день, не меньше двух минут. Ежедневно очищайте и межзубные промежутки нитью, ёршиками или ирригатором: именно там у взрослых возникает большая часть кариеса. Сократите сладкие перекусы и газированные напитки между едой; важнее всего не количество сахара, а то, сколько раз в день вы его употребляете. Профессиональная гигиена и осмотр раз в 6 месяцев позволяют обнаружить кариес, пока это всего лишь пятна, то есть когда его легче всего лечить. У детей герметизация фиссур на постоянных жевательных зубах предотвращает большую часть кариеса в этой зоне.

Частые вопросы