Лікування карієсу лазером: без бормашини і здебільшого без уколу

Як лазер Er:YAG лікує карієс, чим він відрізняється від бормашини, чому пломби тримаються довше, скільки це коштує і кому такий метод підходить найкраще.

Як виникає карієс

Бактерії зубного нальоту перетворюють цукор з їжі на кислоти. Кислоти поступово вимивають мінерали з емалі: спочатку з'являється біла матова пляма, потім невелика порожнина. Щойно емаль зруйнувалася, карієс швидше просувається в м'якший дентин під нею. Без лікування він доходить до нерва: з'являються біль, чутливість до гарячого і зрештою потреба в лікуванні каналів.

Карієс сам не виліковується, і зубна паста його не зупиняє. Добра новина в тому, що, виявлений рано, він лікується за один короткий візит, а з лазером ще й без неприємних відчуттів класичного лікування.

Ознаки карієсу, які ви можете помітити самі

• біла матова або коричнева пляма на зубі, яка не зникає після чищення;
• короткочасна чутливість до солодкого, холодного або гарячої їжі в одному конкретному зубі;
• зубна нитка постійно чіпляється або рветься між тими самими двома зубами;
• залишки їжі після кожного прийому застрягають в одному й тому самому місці;
• невелика дірочка, яку ви відчуваєте язиком, або гострий край старої пломби.

Багато каріозних уражень, особливо між зубами, ніяк себе не проявляють, доки не стануть великими. Тому огляд раз на 6 місяців важливий, навіть якщо у вас нічого не болить.

Як лазер працює із зубом

Лазер Er:YAG випромінює короткі світлові імпульси, які дуже сильно поглинає вода. Уражена карієсом тканина містить значно більше води, ніж здорова емаль, тому лазер видаляє її вибірково, шар за шаром, і практично сам зупиняється там, де зуб здоровий. Тонкий струмінь води постійно охолоджує ділянку, тож зуб не нагрівається.

Чим лазер відрізняється від бормашини

• Без вібрації та шуму. Для багатьох пацієнтів звук і вібрація бормашини стають головною причиною відкладати візит до стоматолога. Лазер лише тихо клацає.
• Здебільшого без уколу. У разі невеликого й середнього карієсу більшості пацієнтів анестезія не потрібна. Ви йдете без онімілої губи й можете одразу поїсти.
• Зберігається більше власних тканин зуба. Бормашина видаляє й частину здорових тканин навколо, щоб надати порожнині геометричної форми. Лазер видаляє лише уражене.
• Стерильна порожнина. Лазерне світло знищує бактерії, що залишилися в порожнині, а оброблена поверхня має текстуру, до якої пломбувальний матеріал дуже добре прилипає. Ризик, що під пломбою з'явиться новий карієс, знижується.

Як проходить візит

1. Лікар знаходить карієс під час огляду і, якщо потрібно, за допомогою рентгенівського знімка.
2. Уражену тканину видаляють лазером. Якщо ви відчуєте щось неприємне, підніміть руку, і ми зупинимося.
3. Краї порожнини перевіряють і стерилізують.
4. Зуб відновлюють шар за шаром світлополімерним композитом у тон сусідніх зубів.
5. Пломбу шліфують, полірують і перевіряють прикус, щоб ви не відчували нічого «зайвого».

Лікування звичайного карієсу триває від 30 до 45 хвилин. Користуватися зубом можна одразу після візиту.

Скільки коштує пломба з лазером

Різниця в ціні пояснюється обладнанням і додатковим часом. Натомість пломба, поставлена в стерильну порожнину, зазвичай тримається довше, а отже, повторних візитів менше. На консультації ми скажемо, якого розміру карієс і скільки точно коштуватиме лікування, ще до його початку.

Коли анестезія все ж потрібна

У разі глибокого карієсу, дуже близько до нерва, або дуже чутливих зубів лікар запитає, чи хочете ви місцеву анестезію. Зазвичай вистачає меншої дози, ніж під час класичного лікування. Рішення за вами: одні пацієнти воліють анестезію від самого початку, інші просять про неї, лише якщо щось відчують.

Кому цей метод підходить найкраще

• дітям, для яких перший досвід у стоматолога важить на все життя;
• дорослим, які бояться стоматолога або голок;
• вагітним жінкам, яким ми за можливості не призначаємо медикаментів;
• людям з алергією або реакціями на анестетики;
• усім, хто не хоче після пломбування дві години ходити з онімілою половиною обличчя.

Карієс у дітей

Найбільше лазер змінює саме лікування дітей. Дитина, яка хоч раз почула бормашину, може роками боятися стоматолога. З лазером лікування карієсу на молочному зубі триває від 15 до 20 хвилин, зазвичай без уколу. Проте перший візит дитини до нас присвячений лише знайомству, без жодного лікування, щоб вона звикла до кабінету.

Як запобігти новому карієсу

Основою залишається чищення зубів двічі на день, щонайменше по дві хвилини, пастою з фтором. Щодня очищайте й проміжки між зубами ниткою, міжзубними йоржиками або іригатором: саме там у дорослих з'являється більшість каріозних порожнин. Скоротіть солодкі перекуси й газовані напої між прийомами їжі; найважливіше не кількість цукру, а те, скільки разів на день ви його споживаєте. Професійна гігієна й огляд раз на 6 місяців дають змогу виявити карієс, поки це лише плями, тобто тоді, коли його найлегше вилікувати. У дітей герметизація фісур на постійних молярах запобігає більшості каріозних уражень у цій ділянці.

Часті запитання