Чувствительность зубов: почему возникает, когда проходит и что помогает

Почему зубы реагируют на холодное или сладкое, какая чувствительность нормальна после чистки у стоматолога, пломбы или отбеливания, когда она становится тревожным сигналом и что помогает дома и в кабинете врача.

Что такое чувствительность зубов

Если зуб на мгновение «простреливает», когда вы пьёте что-то холодное, вдыхаете холодный воздух или едите сладкое, скорее всего, у вас повышенная чувствительность зубов. Боль острая, но проходит за несколько секунд, как только исчезает раздражитель.

Эмаль покрывает и изолирует коронку зуба. Под ней находится дентин, пронизанный тончайшими канальцами, которые ведут к нерву. Когда дентин оголяется, потому что эмаль истончилась или десна опустилась, холод и сладкое приводят в движение жидкость в канальцах, и нерв сразу реагирует.

Самые частые причины

• Опускание десны (рецессия). Корень зуба покрыт не эмалью, а очень тонким слоем, который легко стирается. Когда десна опускается из-за заболевания дёсен, чистки с сильным нажимом или с возрастом, корень оказывается открытым.
• Эрозия эмали. Кислоты из соков, газированных напитков, вина и цитрусовых, а также желудочная кислота при рефлюксе постепенно истончают эмаль.
• Слишком энергичная чистка жёсткой щёткой и горизонтальными движениями, от которой зуб стирается у края десны.
• Скрежет зубами (бруксизм), который стирает эмаль и может приводить к трещинам в зубах.
• Кариес, трещины и старые пломбы, из-за которых чувствительным обычно становится только один зуб.
• Отбеливание, после которого эмаль временно становится более проницаемой.

Чувствительность зубов к холодному, горячему или сладкому

Кратковременная чувствительность к холодному сразу в нескольких зубах обычно связана с оголёнными шейками зубов или эрозией эмали. Если на сладкое реагирует только один зуб, причиной часто оказывается кариес или пломба, которая перестала плотно прилегать. Если же зуб долго ноет после горячего, это чаще признак воспаления нерва, и зуб нужно как можно скорее показать врачу.

Нормальная чувствительность, которая проходит сама

Иногда чувствительность временная:

• Чувствительность после чистки у стоматолога. Если старый зубной камень закрывал шейку зуба, после его удаления зубы могут несколько дней, реже одну-две недели, реагировать на холодное.
• Чувствительность после пломбы. После большой или глубокой пломбы зуб может быть чувствительным к холодному или при накусывании несколько дней, иногда две-три недели. Если при смыкании зубов этот зуб «касается первым», пломба немного завышена, и её подправляют за несколько минут.
• Чувствительность после отбеливания. Обычно длится один-два дня.

Важно, чтобы чувствительность ослабевала день ото дня. Если через несколько недель она остаётся прежней или усиливается, позвоните нам.

Когда это тревожный сигнал

Запишитесь на осмотр, если:

• боль не проходит десятки секунд или минуты после того, как раздражитель исчез;
• зуб болит сам по себе или будит вас ночью;
• вам больно накусывать на определённый зуб;
• один зуб становится всё более чувствительным;
• на десне рядом с зубом появилась припухлость.

Обычно такие признаки указывают на глубокий кариес, трещину или воспаление нерва. Если отёк нарастает и при этом поднимается температура или становится трудно глотать либо дышать, это неотложная ситуация: звоните 112.

Что можно сделать дома

• Мягкая щётка без нажима. Держите щётку под углом 45 градусов к десне и делайте короткие движения от десны к краю зуба.
• Паста для чувствительных зубов каждый день. Эффект наступает постепенно, обычно за две-четыре недели, и сохраняется, пока вы ею пользуетесь. После чистки сплюньте пасту, но не полощите рот водой.
• Без абразивных паст, таких как некоторые отбеливающие пасты или пасты с углём.
• Меньше кислых напитков. Соки, газировка, вино или вода с лимоном вредят меньше, если пить их во время еды, а не потягивать весь день.
• Не чистите зубы сразу после кислой еды или напитков. Размягчённая эмаль легко стирается, поэтому подождите хотя бы 30 минут, а лучше час.
• Рефлюкс или частую изжогу обсудите с семейным врачом, потому что желудочная кислота вызывает эрозию зубов.

Лечение чувствительности зубов в кабинете

Первым делом нужно найти причину. На консультации (250 лей) врач ищет кариес, трещины и неплотно прилегающие пломбы, оценивает состояние дёсен, стёртость зубов и прикус и проверяет реакцию зубов на струю воздуха. Затем мы выбираем лечение:

• Десенситайзер (80 лей за зуб) запечатывает канальцы оголённого дентина; эффект часто ощущается сразу.
• Фторирование укрепляет эмаль: местное, лаком или гелем с фтором (150 лей за одну челюсть), с помощью кап (320 лей) или лазером на каждом чувствительном зубе (100 лей за зуб).
• Пришеечная пломба из композита закрывает углубление, образовавшееся у края десны, и стоит от 250 лей.
• Закрытие рецессии десны (1 500 лей за зуб) представляет собой процедуру на десне под местной анестезией, которая снова закрывает корень, если в вашем случае это возможно.
• Ночная капа (300 лей за одну челюсть) защищает зубы, если вы скрипите ими во сне.

Если причина в кариесе или воспалённом нерве, сначала мы лечим сам зуб.

Сколько стоит лечение

Например, нанесение десенситайзера на три зуба стоит 240 лей. Точную цену вы получите в письменном плане лечения после консультации.

Как не допустить возвращения чувствительности

Чувствительность возвращается, если причина остаётся, поэтому привычки, о которых мы рассказали выше, важны и после лечения. Профессиональная гигиена раз в 6 месяцев (500 лей) и осмотр позволяют вовремя заметить небольшой кариес, опускание десны и стирание зубов. Если у вас чувствительные зубы, предупредите нас перед профессиональной чисткой, чтобы мы настроили интенсивность аппарата.

Частые вопросы