Міст чи імплант: що обрати, коли бракує зуба

Як працює міст і як працює імплант, що кожен із них означає для сусідніх зубів і кістки, коли міст є правильним вибором і скільки орієнтовно коштує кожен варіант.

Що таке зубний міст

Якщо у вас бракує зуба, питання «міст чи імплант» зазвичай постає вже на першій консультації. Міст є суцільною конструкцією з кількох з'єднаних між собою коронок. Зуби обабіч проміжку обточують, і вони стають опорами, на які цементують крайні коронки мосту. Між опорами відсутній зуб замінює проміжна частина мосту, тобто штучний зуб без кореня, який лише злегка торкається ясен. Якщо бракує одного зуба, міст зазвичай складається з трьох одиниць: двох опор і штучного зуба між ними.

Що таке зубний імплант

Імплант є невеликим титановим гвинтом, який встановлюють у кістку на місце втраченого кореня. Приблизно через 3 місяці, за які кістка зростається з ним, на імплант фіксують абатмент і коронку. Імплант замінює зуб повністю, від кореня до коронки, і не потребує опори на сусідні зуби.

Імплант чи зубний міст: порівняння за пунктами

• Сусідні зуби. Для мосту потрібно обточити два зуби, навіть якщо вони здорові, і вони беруть на себе ще й жувальне навантаження відсутнього зуба. Імплант залишає їх незайманими.
• Кістка. Під штучним зубом мосту кістка більше не отримує жувального навантаження й поступово зменшується; у передній ділянці під мостом з часом може з'явитися невеликий проміжок. Імплант передає навантаження на кістку й допомагає її зберегти.
• Гігієна. Між елементами мосту звичайною ниткою не пройти: під штучним зубом чистять спеціальною ниткою, міжзубними йоржиками або іригатором. Імплант чистять як природний зуб, але він потребує такої самої дисципліни, бо ясна навколо нього теж можуть запалитися.
• Термін служби. Якісний міст служить у середньому від 10 до 15 років. Імплант може прослужити все життя, а коронку на ньому в середньому замінюють, коли мине від 10 до 15 років.
• Візити й час. Міст виготовляють за два або три візити в межах від одного до трьох тижнів, без хірургічного втручання. Імплант потребує невеликого втручання під місцевою анестезією, приблизно 3 місяців приживлення, а потім двох візитів для коронки.

Недоліки зубного мосту

Головний недолік у тому, що доводиться жертвувати здоровими тканинами: обточування незворотне, а живому зубу після препарування в наступні роки іноді може знадобитися лікування каналів. На опорних зубах може виникнути карієс біля краю коронок, у ділянці, яку важко очищати. Якщо проблема з'являється лише з однією опорою, часто доводиться знімати й переробляти весь міст, а іноді новий міст стає довшим. З іншого боку, міст виготовляють швидко, без хірургії, і на початку він зазвичай коштує менше.

Що треба знати про імплант

Імплант теж має обмеження. Йому потрібно достатньо кістки: якщо кістка зменшилася, проводять її нарощування або, на верхній щелепі, синус-ліфтинг, а це подовжує лікування й збільшує вартість. Повне лікування триває кілька місяців, а не кілька тижнів. Неконтрольований діабет, деякі препарати для лікування остеопорозу, променева терапія в ділянці голови та інтенсивне куріння потребують обережності, а іноді роблять імплантацію недоцільною. Натомість імплант, що вже прижився, не залежить від інших зубів і не уражається карієсом.

Коли міст кращий вибір

• сусідні зуби вже мають великі пломби чи старі коронки, і їм однаково потрібні нові коронки;
• кістки в цій ділянці недостатньо, а нарощування кістки чи синус-ліфтинг неможливі або ви їх не хочете;
• стан здоров'я робить хірургічне втручання ризикованим;
• вам потрібне незнімне рішення за кілька тижнів, а не за кілька місяців;
• бюджет обмежений: металокерамічний міст коштує менше, ніж імплант з абатментом і коронкою.

І навпаки, коли сусідні зуби здорові, а кістка дозволяє, імплант зазвичай є варіантом, який краще зберігає власні зуби.

Міст чи імплант: скільки коштує кожен варіант

Міст зазвичай рахують за одиницями: кожен його зуб, опорний чи проміжний, коштує як коронка з обраного матеріалу, тож ціни коронок добре допомагають зорієнтуватися.

Отже, ціна зубного мосту з трьох одиниць орієнтовно становить 3 150 леїв у металокерамічному варіанті та 5 550 леїв у варіанті з керамікою на цирконієвому каркасі. Імплант з абатментом і коронкою коштує орієнтовно 4 300 леїв або 5 450 леїв залежно від обраної системи; з керамічно-цирконієвою коронкою на імпланті (1 750 леїв) загальна сума зростає на 300 леїв. Порівнювати варто рівноцінні варіанти, наприклад міст без металу та імплант із безметалевою коронкою. До вартості мосту можуть додатися лікування каналів опорних зубів, до вартості імпланта нарощування кістки або синус-ліфтинг. Точну ціну для вашої ситуації ви отримаєте в письмовому плані після консультації.

Міст чи імплант: як ми ухвалюємо рішення

На консультації ми оцінюємо сусідні зуби, ясна, прикус і об'єм кістки на рентгенівському знімку або, за потреби, на комп'ютерній томограмі. Ми відверто скажемо, що радимо й чому, зокрема тоді, коли міст підходить краще. Якщо ви ще не визначилися, невеликий знімний протез Kemeny може тимчасово закрити проміжок. Головне не залишати прогалину на роки: сусідні зуби нахиляються, зуб на протилежній щелепі висувається, а кістка зменшується, і будь-яке рішення згодом стає складнішим.

Часті запитання