Бруксизм: ознаки, причини й капа, яка захистить ваші зуби

Що таке бруксизм, як зрозуміти, що ви стискаєте зуби або скрегочете ними, чому він виникає, чим він загрожує зубам, як їх захищає індивідуальна капа й чим відрізняється бруксизм у дітей.

Що таке бруксизм

Бруксизмом називають мимовільну звичку стискати зуби або скреготати ними. Денний бруксизм здебільшого проявляється стисканням щелеп, коли ви зосереджені, сидите за кермом або перебуваєте під тиском, і зазвичай ви цього не помічаєте. Нічний бруксизм виникає уві сні короткими епізодами, які партнер іноді чує як характерний скрип.

Ознаки: як це помітити

• стерті, коротші або сколоті зуби, пломби, що ламаються;
• чутливість до холодного;
• втомлені або болючі вранці м'язи щелепи;
• головний біль після пробудження, особливо в скронях;
• клацання або біль у суглобі щелепи;
• відбитки зубів на бічних краях язика;
• партнер чує, як ви вночі скрегочете зубами.

Чому він виникає

Причин бруксизму кілька, і зазвичай вони поєднуються:

• стрес і тривожність, особливо коли йдеться про стискання зубів удень;
• сон: нічні епізоди виникають під час мікропробуджень і частіше трапляються в тих, хто хропе або має апное;
• деякі ліки, наприклад окремі антидепресанти або препарати від СДУГ; не припиняйте їх приймати самостійно, а обговоріть це з лікарем, який їх призначив;
• кофеїн, алкоголь і куріння;
• прикус довго вважали головною причиною, але сьогодні його роль видається невеликою, тому ми не підточуємо зуби, «щоб бруксизм минув».

Що буде без лікування

Без лікування бруксизм стирає зуби, доки вони не стануть чутливими, спричиняє тріщини й може зламати пломби, коронки, вініри чи конструкції на імплантах. Можуть з'явитися й болі в м'язах щелепи та в суглобі. Втрачена емаль не відновлюється, тому зуби варто захистити заздалегідь.

Як ставлять діагноз

На консультації (250 леїв) ми розпитуємо, як ви спите, як почуваєтеся вранці та які ліки приймаєте. Потім оглядаємо зуби, язик, щоки, м'язи щелепи й суглоб. Зазвичай цих ознак достатньо для діагнозу.

Капа від бруксизму: як її виготовляють

Основу лікування становить індивідуальна нічна капа, яка коштує 300 леїв за щелепу. Зазвичай достатньо однієї, найчастіше на верхню щелепу. Капа не зупиняє бруксизм, але зуби тиснуть на неї, а не один на одного, і в багатьох пацієнтів ще й зменшується напруження м'язів.

1. Відбиток. Ми знімаємо відбиток зубів, а капу виготовляють у лабораторії точно за їхньою формою.
2. Примірка. Капа має легко вдягатися, щільно сидіти, не тиснучи, і рівномірно спиратися на зуби протилежної щелепи. Лікар одразу її підганяє й показує, як її вдягати.
3. Контроль. Через кілька тижнів ми перевіряємо сліди на капі й за потреби коригуємо її.

Зазвичай до капи звикають за кілька ночей. Якщо вона тисне або прикус здається зміненим навіть через годину після того, як ви її зняли, приходьте, і ми її відкоригуємо. Капи з магазину прилягають лише приблизно.

Як доглядати капу

• уранці промивайте її й очищайте м'якою щіткою з краплею нейтрального мила, а не зубною пастою, яка її дряпає;
• зберігайте її сухою, у футлярі;
• бережіть її від гарячої води, сонця й батареї, від яких вона деформується, а також від домашніх тварин;
• беріть її на кожен огляд; ми виготовимо нову, коли вона сильно стоншиться або трісне.

Відновлення стертих зубів

Легке стирання, яке не болить, не обов'язково відновлювати: ми захищаємо такі зуби капою й стежимо за ними. Зуби відновлюємо, коли з'являються чутливість, гострі краї, сколи або тріщини. Невелике стирання відновлюють композитом (250, 400 або 550 леїв залежно від розміру). Сильно стертий або тріснутий зуб краще захистить коронка: металокерамічна (1 050 леїв) або суцільноцирконієва (1 400 леїв), дуже стійка до сколів. Будь-яку нову конструкцію вночі захищають капою.

Звички, які допомагають

• Стежте за собою вдень. У спокої губи зімкнуті, зуби трохи розімкнуті, а язик розслаблено лежить на піднебінні. Нагадування в телефоні допоможе перевіряти, чи не стискаєте ви зуби.
• Розслабляйте щелепу, коли відчуваєте напруження, і легенько масажуйте щоки та скроні.
• Відмовтеся від жувальної гумки й звички гризти ручки чи нігті.
• Менше кофеїну після обіду та ввечері, жодного алкоголю перед сном і, в ідеалі, жодного куріння.
• Регулярний сон в один і той самий час, без екранів за годину до сну.
• Менше стресу: рух, дихальні вправи чи розмова з психологом зменшують напруження.

Якщо ви гучно хропете, партнер помічає паузи у вашому диханні або ви прокидаєтеся втомленими після цілої ночі сну, зверніться до сімейного лікаря: це можуть бути ознаки апное уві сні, яке лікують окремо.

Бруксизм у дітей

Скрегіт зубами уві сні часто трапляється в дітей, особливо в період зміни зубів, і зазвичай минає сам. Запишіться на огляд, якщо:

• у дитини вранці болять зуби, щелепа чи голова;
• зуби помітно стираються або стають чутливими;
• дитина хропе, дихає ротом або неспокійно спить: ці ознаки варто обговорити й із педіатром;
• скрегіт триває й після зміни зубів.

Консультація для дітей коштує 100 леїв. Дітям капу рекомендують рідко, бо щелепи ростуть, а зуби змінюються. Якщо ми помітимо ще й проблему з прикусом, її оцінить наш лікар-ортодонт Dr. Cristina Împărățel.

Скільки коштує лікування

Наприклад, консультація та капа на верхню щелепу разом коштують 550 леїв. Точну ціну ви отримаєте в письмовому плані після консультації.

Часті запитання