Bruxism: semne, cauze și gutiera care vă protejează dinții

Ce este bruxismul, cum vă dați seama că strângeți sau scrâșniți din dinți, de ce apare, cum îi protejează gutiera individuală și ce e diferit la copii.

Ce este bruxismul

Bruxismul este obiceiul involuntar de a strânge sau de a scrâșni din dinți. Bruxismul de zi este o încleștare când vă concentrați, conduceți sau sunteți sub presiune, de obicei fără să vă dați seama. Bruxismul nocturn apare în somn, în episoade scurte pe care partenerul le aude uneori ca pe un scârțâit.

Semnele: cum vă dați seama

• dinți tociți, mai scurți sau ciobiți, plombe care se rup;
• sensibilitate la rece;
• mușchii maxilarului obosiți sau dureroși dimineața;
• dureri de cap la trezire, mai ales la tâmple;
• pocnituri sau durere în articulația maxilarului;
• urme ale dinților pe marginile limbii;
• partenerul vă aude scrâșnind noaptea.

De ce apare

Cauzele bruxismului sunt mai multe și de obicei se adună:

• stresul și anxietatea, mai ales pentru încleștarea din timpul zilei;
• somnul: episoadele nocturne apar la microtrezirile din somn și sunt mai frecvente la cei care sforăie sau au apnee;
• unele medicamente, de exemplu anumite antidepresive sau medicamente pentru ADHD; nu le opriți singur, ci discutați cu medicul care le-a prescris;
• cafeina, alcoolul și fumatul;
• mușcătura a fost mult timp considerată cauza principală, dar astăzi rolul ei pare mic, de aceea nu șlefuim dinții «ca să treacă» bruxismul.

Ce se întâmplă dacă nu îl tratați

Netratat, bruxismul tocește dinții până devin sensibili, produce fisuri și poate rupe plombe, coroane, fațete sau lucrări pe implanturi. Pot apărea și dureri în mușchii maxilarului și în articulație. Smalțul pierdut nu se reface, de aceea dinții merită protejați din timp. În stadii avansate, tratamentul devine complex și costisitor deoarece se pierde mult din volumul dentar și nu este posibil să se restabilească înălțimea ocluzală într-o etapă.

Cum se pune diagnosticul

La consultație (250 de lei) evaluăm datele din anamneză și starea obiectivă a cavității bucale în ansamblu. De obicei, acestea sunt suficiente pentru diagnostic.

Gutiera pentru bruxism: cum se face

Tratamentul de bază este gutiera de noapte făcută pe măsură, care costă 300 de lei pe arcadă. De obicei, este suficientă una, cel mai des pentru arcada de sus. Gutiera nu oprește bruxismul, dar dinții apasă pe ea, nu unii pe alții, iar la mulți pacienți scade și încordarea mușchilor.

1. Amprenta. Gutiera se face în laborator, exact pe forma arcadei. În cabinet noi scanăm arcada dentară.
2. Proba. Gutiera trebuie să intre ușor, să stea fixă fără să apese și să se sprijine uniform pe dinții de pe arcada opusă. Medicul o ajustează pe loc și vă arată cum se pune.
3. Controlul. După câteva săptămâni se verifică semnele de pe gutieră. La nevoie, se mai adaptează.

De obicei vă obișnuiți cu gutiera într-o perioadă scurtă.

Cum îngrijiți gutiera

• dimineața o clătiți și o curățați cu o periuță moale și puțin săpun neutru, nu cu pastă de dinți, care o zgârie;
• o păstrați uscată, în cutia ei;
• o feriți de apa fierbinte, de soare și de calorifer, care o deformează, și de animalele de companie;
• o aduceți la fiecare control; o refacem când se subțiază mult sau se fisurează.
• dacă o pierdeți sau e distrusă, sunați la cabinet și putem comanda la laborator una nouă, fără amprentare repetată, cu condiția ca între timp să nu se fi schimbat câmpul operator.

Refacerea dinților uzați

Uzura ușoară, care nu doare, nu trebuie neapărat refăcută: o protejăm cu gutiera și o urmărim. Refacem dinții când apar sensibilitatea, marginile ascuțite, ciobituri sau fisuri. Uzurile mici se refac cu compozit (250, 400 sau 550 de lei, după mărime). Un dinte mult uzat sau fisurat este protejat mai bine de o coroană: metalo-ceramică (1.050 de lei) sau integrală din zirconiu (1.400 de lei), foarte rezistentă la ciobire. Orice lucrare nouă se protejează noaptea cu gutieră.

Obiceiuri care ajută

• Observați-vă ziua. În repaus, buzele sunt închise, dinții ușor depărtați, iar limba relaxată pe cerul gurii. O alarmă pe telefon vă amintește să verificați dacă strângeți dinții.
• Relaxați maxilarul când simțiți încordarea și masați ușor obrajii și tâmplele.
• Renunțați la guma de mestecat și la obiceiul de a roade pixuri sau unghii.
• Mai puțină cofeină după-amiază și seara, fără alcool înainte de culcare și, ideal, fără fumat.
• Somn regulat, la aceleași ore, fără ecrane cu o oră înainte de culcare.
• Mai puțin stres: mișcarea, exercițiile de respirație sau discuția cu un psiholog reduc încordarea.

Dacă sforăiți puternic, partenerul observă pauze în respirația dumneavoastră sau vă treziți obosit după o noapte întreagă, mergeți la medicul de familie: pot fi semne de apnee în somn, care se tratează separat.

Bruxismul la copii

Scrâșnitul în somn este frecvent la copii, mai ales în perioada în care se schimbă dinții și de obicei trece de la sine. Programați un control dacă:

• copilul are dimineața dureri de dinți, de maxilar sau de cap;
• dinții se tocesc vizibil sau devin sensibili;
• sforăie, respiră pe gură sau doarme agitat, semne de discutat și cu medicul pediatru;
• scrâșnitul continuă și după schimbarea dinților.

Consultația pentru copii costă 100 de lei. La copii, gutiera se recomandă rar, pentru că maxilarele cresc și dinții se schimbă. Dacă observăm și o problemă de mușcătură, o evaluează medicul ortodont.

Cât costă

De exemplu, consultația și o gutieră pentru arcada de sus costă împreună 550 de lei. Prețul exact îl primiți în planul scris, după consultație.

Întrebări frecvente