Абсцес зуба й опухлі ясна: що робити і як лікувати

Як розпізнати абсцес зуба, що допоможе до прийому й чого робити не можна, коли потрібен антибіотик, які ознаки означають невідкладний стан і як абсцес лікують у кабінеті.

Що таке абсцес зуба

Абсцес зуба є інфекцією, яка накопичилася в замкненому просторі: біля верхівки кореня зуба або в яснах навколо нього. Утворюється невелике скупчення гною, яке тисне на навколишні тканини: звідси біль і набряк.

Абсцес біля верхівки кореня виникає в зубі з відмерлим нервом. Абсцес у яснах (пародонтальний) з'являється в глибокій кишені між яснами й зубом у людей із захворюваннями ясен або там, де застряг шматочок їжі.

Симптоми абсцесу зуба

• пульсівний біль, який може віддавати у вухо чи скроню й посилюється вночі;
• біль під час накушування, а зуб ніби став «вищим» за інші;
• опухлі й червоні ясна біля зуба, іноді з невеликим пухирцем, з якого виходить рідина з неприємним присмаком;
• набрякла щока й болючі лімфовузли під щелепою;
• іноді підвищена температура й нездужання.

У побуті такий стан часто називають «флюсом» або кажуть, що «опух зуб», хоча насправді зазвичай опухають ясна чи щока в ділянці жувального зуба.

Проте опухлі ясна не завжди означають абсцес: почервоніння ясен уздовж кількох зубів зазвичай є гінгівітом, а набряк за останнім зубом часто пов'язаний із зубом мудрості. Ці стани теж потребують огляду.

Чому він виникає

За більшістю абсцесів стоїть давня проблема: карієс, якому дали дійти до нерва, зуб, що колись болів, а потім «заспокоївся», забута тимчасова пломба або незавершене лікування каналів. Коли нерв відмирає, біль може зникнути, але інфекція розвивається далі. Інші причини: тріщини, давні травми зуба та нелікувані захворювання ясен; неконтрольований діабет і куріння підвищують ризик. У дітей абсцес молочного зуба лікують так само серйозно, бо під ним формується постійний зуб.

Що робити до прийому

Зателефонуйте нам у робочий час за номером 0772 022 100, і ми скажемо, коли зможемо вас прийняти. До того часу:

• прикладайте до щоки ззовні холодний компрес по 15 хвилин із перервами, загорнувши лід у рушник;
• полощіть рот теплою водою із сіллю, чайна ложка на склянку, кілька разів на день;
• від болю прийміть звичайний протизапальний засіб (наприклад ібупрофен) або парацетамол у дозуванні з інструкції, якщо у вас немає протипоказань;
• спіть із трохи піднятою головою й жуйте іншим боком.

Чого робити не можна:

• не прикладайте тепло: теплий компрес може прискорити поширення інфекції;
• не проколюйте й не видавлюйте абсцес;
• не приймайте антибіотики, що залишилися вдома.

Антибіотик: коли він потрібен

Сам лише антибіотик абсцес зуба не вилікує. Поки джерело інфекції залишається в зубі чи яснах, абсцес повертається, щойно ви закінчите приймати таблетки. Основу лікування становлять дренування інфекції та усунення її причини.

Антибіотик призначають додатково лише в певних ситуаціях, наприклад коли у вас підвищена температура, набряк поширюється або імунітет знижений, і тільки за рецептом лікаря, який добирає препарат і тривалість курсу. Антибіотик, що залишився вдома, може не підійти й приховати погіршення.

Коли потрібна невідкладна допомога

Телефонуйте за номером 112 або їдьте до найближчого відділення екстреної медичної допомоги, якщо:

• у вас підвищена температура, а набряк збільшується з кожною годиною;
• набряк поширюється до ока або на шию;
• вам важко ковтати чи дихати;
• ви почуваєтеся дуже погано.

Ці ознаки свідчать, що інфекція поширюється і її треба лікувати без зволікань. Наша клініка працює з понеділка по п'ятницю з 09:00 до 20:00, а у вихідні зачинена. Якщо ці ознаки з'явилися в неробочий час, звертайтеся до екстрених служб; якщо їх немає, зателефонуйте нам у перший робочий день.

Як лікують абсцес зуба

Невідкладний візит коштує 350 леїв (450 леїв у складних випадках). Лікар оглядає зуб і, як правило, за допомогою рентгенівського знімка визначає, звідки йде інфекція. Насамперед її треба дренувати:

• через зуб: зуб розкривають, канали очищають, а лазер їх стерилізує, проникаючи й у дрібні відгалуження;
• через ясна: м'яку припухлість розкривають лазером, роблячи невеликий розріз без скальпеля (185 леїв).

Лікування каналів зазвичай завершують на другому візиті; між візитами канали заповнюють гідроксидом кальцію (100 леїв), який продовжує дезінфекцію. Якщо абсцес у яснах, ми очищаємо кишеню, а потім лікуємо захворювання ясен. Зуб, який уже неможливо врятувати, видаляють. У певних випадках лікар може порекомендувати резекцію верхівки кореня, якщо інфекція не минає після правильно проведеного лікування каналів, або цистектомію, якщо на знімку видно кісту. Усі ці втручання проводять під місцевою анестезією.

Скільки коштує лікування

Вартість залежить від кількості каналів (у моляра їх зазвичай три або чотири). Точну ціну ви отримаєте в письмовому плані після огляду.

Як запобігти абсцесу

Майже всім абсцесам можна запобігти: лікуйте карієс, поки він невеликий, не відкладайте візит, якщо зуб «нагадує про себе», і не залишайте лікування каналів незавершеним. Огляд і професійна гігієна раз на 6 місяців дають змогу вчасно виявити проблеми. Після удару по зубу попросіть його оглянути, навіть якщо він не болить, а якщо ви скрегочете зубами, носіть нічну капу, яка запобігає тріщинам.

Часті запитання