Зубная коронка: какой материал выбрать, как её ставят и сколько она стоит

Когда нужна зубная коронка, чем отличаются металлокерамика, цирконий и керамика, что подходит для передних и для жевательных зубов, как проходит лечение и сколько оно стоит.

Когда нужна зубная коронка

Зубная коронка представляет собой конструкцию, которая, как колпачок, охватывает зуб со всех сторон и возвращает ему форму, цвет и прочность. Врач рекомендует её, когда пломбы уже недостаточно:

• зуб в значительной степени разрушен кариесом или в нём очень большие пломбы;
• коренной зуб после лечения каналов нужно защитить от трещин;
• зуб треснул, сломался или сильно стёрся, например из-за скрежета зубами;
• форму или цвет зуба невозможно исправить виниром;
• зуб должен стать опорой для моста или отсутствующий зуб замещают имплантом.

Виды коронок вкратце

• Металлокерамическая коронка: тонкий каркас из металлического сплава, покрытый керамикой. Прочная, проверенная десятилетиями и доступная по цене, она подходит прежде всего для жевательных зубов и мостов. Металл не пропускает свет, поэтому такая коронка выглядит более непрозрачной, а если десна опускается, у края может появиться серая полоска.
• Керамика на каркасе из диоксида циркония: белый циркониевый каркас, покрытый керамикой. Без металла, выглядит естественно, подходит и для передних, и для жевательных зубов; у тех, кто сильно скрипит зубами, верхний слой керамики может скалываться.
• Полностью из диоксида циркония или цельнокерамическая: из одного материала. Монолитный цирконий очень прочный и практически не скалывается, он подходит для жевательных зубов и при бруксизме; цельная керамика по прозрачности близка к эмали и подходит для передних зубов.
• Керамика CAD-CAM: коронку проектируют на компьютере и фрезеруют из керамического блока, поэтому её края очень точные.
• Цельнометаллическая: очень прочная, требует меньше всего обточки и стоит дешевле всех, но она цвета металла, поэтому подходит только для самых дальних жевательных зубов.
• Акриловая (временная): только на время, пока не готова постоянная коронка.

Цирконий или керамика: какую коронку выбрать

Многие пациенты спрашивают нас, что выбрать: зубы из циркония или из фарфора. «Фарфором» обычно называют стоматологическую керамику, а цирконий, который используют в стоматологии, то есть диоксид циркония, тоже относится к керамике, а не к металлам: он белый, очень твёрдый и хорошо переносится десной. На практике вы выбираете между прочностью и прозрачностью:

• для передних зубов важнее всего внешний вид: керамика на циркониевом каркасе, цельная керамика или керамика CAD-CAM выглядят естественно, без серых краёв;
• для жевательных зубов важнее прочность: коронка полностью из циркония и металлокерамическая коронка будут надёжным выбором;
• если вы скрипите зубами, монолитный цирконий выдерживает нагрузку лучше, чем многослойная керамика, а ночная капа защитит любую конструкцию.

Как проходит лечение и сколько нужно визитов

1. Консультация. Врач проверяет зуб, десну и прикус, обычно также по рентгеновскому снимку. Кариес лечат заранее, а если поражена пульпа, сначала проводят лечение каналов. Не каждый зуб под коронку нужно депульпировать: многие живые зубы без проблем носят коронки.
2. Подготовка и слепок. Зуб обтачивают, снимают слепок, подбирают оттенок, и вы уходите с временной коронкой.
3. Примерка примерно через неделю: мы проверяем форму, цвет, контакт с соседними зубами и прикус.
4. Постоянная фиксация, иногда прямо на примерке, иногда в отдельный визит.

Всего обычно требуется два или три визита в течение одной-двух недель.

Обточка зуба и временная коронка

Чтобы освободить место для коронки, зуб равномерно обтачивают, обычно от 0,5 до 2 мм с каждой поверхности, в зависимости от материала: цельнометаллическая коронка требует меньше всего, металлокерамика и многослойная керамика несколько больше. Живой зуб обтачивают под местной анестезией, поэтому это не больно. После фиксации зуб может несколько дней слегка реагировать на холодное; если чувствительность усиливается, позвоните нам.

Временная коронка защищает обточенный зуб, сохраняет контур десны и не даёт соседним зубам сместиться. Её фиксируют более слабым цементом, чтобы на примерке её можно было снять, поэтому не жуйте на этой стороне жевательную резинку, ириски и твёрдую пищу. Если временная коронка отклеилась, сохраните её и позвоните нам; не приклеивайте её сами.

Коронки на имплантах

На импланте коронку фиксируют на абатменте, который крепится к импланту, а соседние зубы остаются нетронутыми. Абатмент стоит 600 лей, а коронка на импланте 1 450 лей в металлокерамическом варианте и 1 750 лей в варианте из диоксида циркония с керамикой. Импланту не страшен кариес, но десне вокруг него нужна такая же тщательная гигиена, как и вокруг своего зуба, и регулярные осмотры.

Сколько стоит зубная коронка

Таким образом, цена коронки из циркония составляет 1 850 лей за керамику на циркониевом каркасе и 1 400 лей за коронку полностью из диоксида циркония. Лечение каналов или культевая вкладка, если они нужны, оплачиваются дополнительно. Точную цену вы получите в письменном плане лечения после консультации.

Сколько служит зубная коронка и как за ней ухаживать

Хорошо сделанная коронка служит в среднем от 10 до 15 лет, а часто и дольше. Сама коронка кариесом не поражается, но в зубе под ней кариес может возникнуть у края десны. Поэтому:

• чистите зубы дважды в день и ежедневно очищайте межзубные промежутки нитью или ёршиками;
• не открывайте зубами упаковки, не перекусывайте нитки и не раскалывайте орехи;
• если вы скрипите зубами по ночам, носите защитную капу;
• приходите на осмотр и профессиональную гигиену раз в 6 месяцев.

Частые вопросы