Première visite de l'enfant chez le dentiste : comment la préparer pour qu'il n'ait pas peur

Quand amener l'enfant pour la première fois, ce qui se passe lors de la visite de familiarisation, comment parler du dentiste à la maison et quelle prévention fonctionne vraiment pour les dents de lait.

Quand amener l'enfant pour la première fois

Il est bon que le premier contrôle ait lieu vers 2 ou 3 ans, quand l'enfant a la plupart de ses dents de lait, ou plus tôt si vous remarquez des taches blanches ou brunes ou des trous sur les dents. Une visite précoce a un grand avantage : l'enfant découvre le cabinet un jour où il n'a mal nulle part. La première rencontre avec le dentiste ne devrait jamais se faire en urgence, pour une rage de dents, car la peur s'installe alors pour de longues années.

Ce qui se passe lors de la visite de familiarisation

La première visite n'est pas faite pour soigner, mais pour faire connaissance. L'enfant monte seul dans le fauteuil, le fait monter et descendre, se regarde dans le miroir, touche les instruments et compte ses dents avec le dentiste. S'il se sent à l'aise, nous lui polissons les dents avec une petite brosse qui tourne, pour qu'il voie qu'il n'y a rien d'effrayant. Le parent reste à côté de lui tout le temps. Le dentiste examine les dents, les gencives et l'occlusion et vous dit s'il y a quelque chose à surveiller. La première visite de familiarisation est gratuite et ne comprend aucun geste désagréable.

Si, lors de la première visite, l'enfant pleure et ne veut pas ouvrir la bouche, nous ne forçons pas. Nous nous arrêtons, nous restons amis et nous nous revoyons quelques jours plus tard. Une visite sans soin mais avec un bon souvenir vaut mieux qu'un plombage fait dans les larmes.

Comment parler du dentiste à la maison

• N'utilisez pas le dentiste comme une menace (« si tu ne te brosses pas les dents, je t'emmène chez le dentiste »). L'enfant associera le cabinet à une punition.
• Ne promettez pas que « ça ne fera pas mal » : l'enfant retient le mot « mal ». Dites simplement que le docteur va compter ses dents et les nettoyer.
• Ne racontez pas devant lui vos propres mauvaises expériences. Les enfants s'approprient la peur de leurs parents plus vite qu'on ne le croit.
• Jouez « au dentiste » à la maison : comptez les dents de la poupée, puis les siennes, avec un petit miroir.
• Lisez un livre ou regardez un dessin animé sur une visite chez le dentiste, quelques jours avant.
• Prenez rendez-vous le matin, quand l'enfant est reposé et a mangé, pas après une longue journée à la maternelle.

Pourquoi le laser change tout pour les enfants

La plupart des enfants n'ont pas peur de la douleur, mais du bruit et des vibrations de la fraise, et de la piqûre. Avec le laser dentaire, rien de tout cela. Une carie sur une dent de lait se soigne généralement en 15 à 20 minutes, le plus souvent sans anesthésie, et l'enfant ne garde pas le souvenir d'une expérience désagréable. C'est le meilleur argument pour un enfant qui a déjà vécu une visite difficile ailleurs.

Oui, les dents de lait se soignent

Beaucoup de parents se demandent pourquoi soigner une dent qui va de toute façon tomber. La réponse : les dents de lait gardent la place des dents définitives et guident leur éruption, et certaines restent en bouche jusqu'à 11 ou 12 ans. Une carie non soignée atteint le nerf, fait mal, peut provoquer un abcès et abîmer la dent définitive qui se forme en dessous. Une dent de lait retirée trop tôt laisse les dents voisines basculer dans l'espace libre, et la dent définitive n'a plus la place de sortir droite.

Nous soignons les caries des dents de lait au laser, réalisons des traitements de canal sur les dents de lait quand le nerf est atteint (250 lei par séance) et extrayons les dents qui bougent mais ne tombent pas d'elles-mêmes, ou qui empêchent la sortie des dents définitives.

La prévention qui fonctionne vraiment

1. Le brossage fait par le parent deux fois par jour, jusqu'à 7 ou 8 ans, âge auquel l'enfant a la dextérité nécessaire pour se brosser correctement seul. Un dentifrice fluoré adapté à l'âge : l'équivalent d'un grain de riz jusqu'à 3 ans, d'un petit pois ensuite.
2. Pas de biberon de lait ou de jus au coucher, et le moins possible d'en-cas sucrés entre les repas. Ce qui compte, c'est le nombre de fois par jour où l'enfant mange sucré, pas seulement la quantité.
3. Le scellement des sillons des molaires définitives, juste après leur éruption (les premières apparaissent vers 6 ans, derrière les dents de lait, et beaucoup de parents les prennent pour des dents de lait). Le scellement ferme les sillons profonds où la plaque s'accumule : 200 lei par dent, 350 lei au laser. Sur les dents de lait, 200 lei, ou 200 lei au laser.
4. La fluoration professionnelle, qui renforce l'émail, recommandée par le dentiste selon le risque carieux de l'enfant.
5. Le contrôle tous les 6 mois, avec un nettoyage adapté aux enfants (300 lei), même si tout semble aller bien. Une petite carie détectée à temps, ce sont quelques minutes dans le fauteuil, pas un traitement de canal.

Ce que nous surveillons au fil de sa croissance

Vers 6 ou 7 ans, nous recommandons un premier contrôle orthodontique. Beaucoup de problèmes de développement des mâchoires se corrigent simplement pendant la croissance, avec des appareils amovibles ou des éducateurs fonctionnels (trainers), bien plus facilement que chez l'adulte. Nous surveillons aussi les habitudes qui influencent le développement : la succion du pouce, la tétine utilisée après 3 ans, la respiration par la bouche, la langue poussée entre les dents. Notre orthodontiste, Dr. Cristina Împărățel, travaille avec le dentiste qui soigne les dents de l'enfant, afin qu'il n'y ait qu'un seul plan de traitement.

Si une dent a reçu un choc

Les chutes sont fréquentes chez les enfants. Si une dent définitive est complètement sortie de la bouche, tenez-la par la couronne et non par la racine, ne la frottez pas, mettez-la dans un verre de lait et venez immédiatement : c'est dans la première heure que la dent a le plus de chances d'être remise en place et de reprendre. Une dent de lait tombée ne se remet pas en place, mais l'enfant doit être vu par le dentiste, car le choc peut atteindre la dent définitive située en dessous.

Questions fréquentes