Durerea de dinți: ce puteți face acasă și când este o urgență

Cauzele cele mai frecvente ale durerii de dinți, ce poate ajuta cu adevărat până ajungeți la medic, ce nu trebuie să faceți și care sunt simptomele ce nu suportă amânare.

De ce doare dintele

Durerea este semnalul că ceva a ajuns la nervul dintelui sau la țesuturile din jurul lui. Felul în care doare spune multe despre cauză:

• Durere scurtă la rece sau la dulce, care trece în câteva secunde după ce îndepărtați cauza: de obicei o carie sau un colet dentar descoperit.
• Durere pulsatilă, care vine singură și vă trezește noaptea, sau care durează minute întregi după o băutură rece: nervul este inflamat (pulpită). Nu trece de la sine.
• Durere la mușcat, dinte care pare «mai înalt», umflătură a gingiei sau a obrazului: infecție la vârful rădăcinii, adică un abces.
• Durere ascuțită doar când mușcați pe un anumit punct și care dispare la desocluzionare: o fisură în dinte.
• Durere și umflătură în spatele ultimului dinte, cu gust neplăcut și greutate la deschiderea gurii: gingia infectată din jurul unui molar de minte.
• Durere difuză la mai mulți dinți de sus din spate, care crește când vă aplecați: uneori nu este dintele, ci sinusul.

Durerea de dinte poate iradia spre ureche, tâmplă sau maxilarul opus, iar uneori este greu de spus care dinte doare. Nu vă faceți griji: o radiografie și câteva teste simple arată sursa.

Ce ajută până ajungeți la medic

• Un antiinflamator obișnuit, de exemplu, ibuprofen, dacă nu aveți contraindicații, sau paracetamol. Respectați dozele de pe prospect și nu le depășiți, chiar dacă durerea nu cedează complet.
• Clătiri cu apă călduță cu sare, o linguriță la un pahar, de câteva ori pe zi (în anumite situații).
• Curățarea blândă a zonei cu ață dentară: uneori durerea vine de la un rest alimentar prins între dinți.
• Compresă rece pe obraz, câte 15 minute cu pauze, dacă există edem.
• Dormiți cu capul mai sus; durerea pulsatilă se amplifică în poziție culcată.
• Evitați alimentele foarte reci, fierbinți sau dulci și mestecați pe partea cealaltă.
• Dacă a căzut o plombă sau s-a rupt o bucată de dinte, acoperiți provizoriu zona cu ceva moale (dacă rănește limba sau obrazul).

Ce nu trebuie să faceți

• Nu puneți aspirină sau alte pastile direct pe gingie: provoacă arsuri chimice ale mucoasei, fără să calmeze dintele.
• Nu aplicați căldură pe obraz: o compresă caldă poate grăbi răspândirea infecției.
• Nu țineți alcool pe dinte și nu încercați «rețete» din popor, cu usturoi sau cuișoare puse direct pe gingie; pot irita sau arde mucoasa.
• Nu luați antibiotice fără prescripție. Ele nu tratează cauza, pot masca simptomele câteva zile, iar infecția revine.
• Nu încercați să «deschideți» singur un abces.
• Nu așteptați să treacă. Când nervul unui dinte moare, durerea poate dispărea, dar infecția continuă în os și revine mai târziu ca abces, de obicei în cel mai nepotrivit moment.

Durerea după un tratament recent

O sensibilitate ușoară la rece sau la masticație în primele zile după o plombă mare, un tratament de canal sau o extracție este normală și scade de la o zi la alta. Dacă după o plombă simțiți că dintele atinge primul când închideți gura, plomba este puțin prea înaltă: se corectează în câteva minute, fără anestezie. Sunați-ne dacă durerea crește în loc să scadă, dacă apare umflătură sau dacă, după o extracție, durerea revine puternic în a treia sau a patra zi.

Când este urgență

Sunați-ne în aceeași zi dacă aveți: edem (umflătură) al feței, al gingiei sau sub maxilar, febră, dificultate la deschiderea gurii, sângerare care nu se oprește după 30 de minute de compresă, un dinte lovit, mobil sau ieșit din alveolă, ori o durere puternică la care nu ajută calmantele.

Dacă edemul crește repede, se extinde spre ochi sau spre gât, sau dacă aveți dificultăți la înghițit ori la respirat, nu așteptați programarea la dentist: sunați la 112 sau mergeți direct la cea mai apropiată unitate de primiri urgențe. Infecțiile dentare răspândite pot deveni periculoase.

Ce se întâmplă la vizita de urgență

Prima prioritate este să oprim durerea. Medicul examinează dintele, face o radiografie și decide ce trebuie făcut pe loc: deschiderea dintelui și tratarea nervului, drenarea abcesului, refacerea provizorie a unui dinte spart sau recimentarea unei coroane căzute. Laserul ne ajută să sterilizăm zona infectată și să lucrăm cu mai puțină anestezie. Tratamentul dentar de urgență costă 350 de lei, iar pentru cazurile cu grad sporit de dificultate, 450 de lei.

După ce durerea s-a oprit, stabilim planul complet, cu prețuri în scris, ca problema să nu revină: tratamentul de canal finalizat, plomba definitivă sau coroana, după caz.

Cum evitați următoarea urgență

Cele mai multe urgențe sunt carii vechi, neglijate luni sau ani de zile. Un control la 6 luni, cu igienizare, depistează problema când este încă o plombă mică, nu un tratament de canal și o coroană; diferența de cost este de câteva ori. Dacă un dinte «se face simțit» din când în când la rece sau la dulce, programați-vă acum, nu când va durea cu adevărat. Dacă scrâșniți din dinți noaptea, o gutieră de protecție previne fisurile, iar la sporturile de contact o gutieră sportivă protejează dinții din față.

Întrebări frecvente