Видалення зуба мудрості: коли воно потрібне і як швидше відновитися

Не кожен зуб мудрості треба видаляти. Ознаки, за яких видалення необхідне, як проходить втручання з лазером, скільки воно коштує і що робити в перші дні після нього.

Чому зуби мудрості створюють проблеми

Зуби мудрості прорізуються останніми, зазвичай у віці від 17 до 25 років. Часто в щелепі вже бракує для них місця. Тоді вони залишаються в кістці (ретиновані), прорізуються лише частково або ростуть під нахилом, тиснучи на сусідній зуб попереду. Над частково прорізаним зубом залишається ясенний капюшон, під яким накопичуються залишки їжі; там часто виникає інфекція, яку називають перикоронітом: з'являються біль, набряк, неприємний присмак, і стає важко відкривати рот.

Коли зуб мудрості потрібно видалити

• повторні інфекції ясен навколо нього;
• карієс на зубі мудрості або на сусідньому зубі попереду, який неможливо вилікувати через положення зуба;
• кіста навколо коронки ретинованого зуба, помітна на рентгенівському знімку;
• тиск на зуби, розташовані попереду, до або після ортодонтичного лікування;
• повторюваний біль у цій ділянці без іншої причини;
• зуб без антагоніста, який «висувається» і травмує ясна на протилежній щелепі.

Повністю прорізаний здоровий зуб мудрості, який ви можете як слід чистити і який під час жування змикається із зубом протилежної щелепи, можна залишити. Рішення ухвалюють за результатами огляду й рентгенівського знімка, а не «про всяк випадок, бо однаково колись почне турбувати».

Перед втручанням

Повідомте нам, які ліки ви приймаєте, особливо антикоагулянти чи антиагреганти, наприклад щоденний аспірин, а також чи є у вас хронічні захворювання, алергія або вагітність. Не припиняйте самостійно лікування, яке призначив інший лікар: за потреби ми разом із вашим лікарем вирішимо, що робити в дні перед видаленням. Перед візитом поїжте як зазвичай, бо після втручання ви не зможете їсти кілька годин, доки не мине дія анестезії.

Для ретинованих зубів мудрості нам потрібен панорамний знімок. На ньому видно положення зуба, форму коренів і відстань до нижньощелепного нерва та до верхньощелепної пазухи. Коли корені розташовані дуже близько до нерва, лікар може призначити конусно-променеву томографію (CBCT), щоб точно знати, яким доступом діяти і скільки кістки вдасться зберегти. Так ми уникаємо несподіванок під час втручання.

Як проходить видалення

Втручання проводять під місцевою анестезією, тож воно безболісне; ви відчуваєте лише тиск. Видалення прорізаного зуба мудрості зазвичай триває від 15 до 20 хвилин. Щоб дістатися до ретинованого зуба, розкривають ясна і, якщо потрібно, невелику ділянку кістки, а сам зуб іноді видаляють частинами. Усе разом триває від 30 до 45 хвилин.

У Light Dental Clinic ми використовуємо лазер Er:YAG, щоб розкрити ясна й кістку, а також для стерилізації лунки після видалення. Розріз точний, дрібні судини одразу закриваються, а ділянка залишається стерильною. Завдяки цьому кровотеча й набряк менші, а загоєння швидше. Шви потрібні рідко.

Скільки коштує

Анестезія входить у ціну. Ступінь складності визначають після огляду й рентгенівського знімка, а ціну ми називаємо вам до втручання.

Перші дні після видалення

1. Тримайте марлевий тампон затиснутим зубами 30 хвилин. У перший день не полощіть рот: кров'яний згусток у лунці має залишатися на місці, бо він захищає кістку і з нього формується нова тканина.
2. Щонайменше 48 годин не куріть, не пийте алкоголю й гарячих напоїв і не користуйтеся трубочкою. Смоктальні рухи й дим можуть зірвати згусток.
3. У перший день вибирайте м'яку, прохолодну або ледь теплу їжу, потім поступово повертайтеся до звичайного харчування. Жуйте протилежним боком.
4. У перші години прикладайте до щоки лід по 15 хвилин із перервами. Спіть із трохи піднятою головою.
5. Прийміть рекомендований протизапальний засіб ще до того, як мине дія анестезії, а не тоді, коли вже почне боліти. Антибіотик приймайте лише тоді, коли його призначив лікар.
6. З другого дня чистьте зуби як зазвичай, обережно в прооперованій ділянці, і злегка ополіскуйте рот рекомендованим ополіскувачем.

Завдяки лазеру набряк значно менший, ніж після класичної хірургії, і більшість пацієнтів повертаються до звичних справ за один або два дні. На контрольному огляді лазерна біостимуляція прискорює загоєння.

На місці зуба мудрості нічого не ставлять: це останній зуб у ряду, його відсутності не видно, і вона не впливає на жування. Кістка в лунці повністю відновлюється за кілька місяців.

Коли телефонувати лікареві

Нормально, якщо ділянка кілька днів чутлива, а біль щодня слабшає. Зателефонуйте нам, якщо після третього дня біль посилюється замість того, щоб минати, якщо у вас підвищилася температура, кровотеча не зупиняється після 30 хвилин притискання тампоном, тримається неприємний присмак або набряк збільшується. Це може бути альвеоліт, тобто запалення лунки після втрати згустка. Його легко вилікувати, якщо звернутися швидко.

Найкращий час для видалення

Якщо лікар рекомендує видалити зуб мудрості, найкраще зробити це до 25 років, поки корені ще не повністю сформовані, а кістка еластичніша: видалення простіше, а загоєння швидше. Не плануйте видалення, якщо найближчими днями у вас іспити чи важливі події, і, якщо можливо, не записуйтеся на нього під час гострої інфекції: спочатку ми лікуємо інфекцію, а потім видаляємо зуб.

Часті запитання