Nu orice măsea de minte trebuie scoasă. Semnele care impun extracția, cum decurge intervenția cu laser, cât costă și ce faceți în primele zile după.
De ce fac probleme molarii de minte
Molarii de minte sunt ultimii dinți care erup, de obicei între 17 și 25 de ani. De multe ori maxilarul nu mai are suficient loc pentru ei. Atunci rămân blocați în os (incluși), ies doar parțial sau cresc înclinat, împingând în dintele din fața lor. Peste un molar ieșit parțial rămâne un capișon de gingie sub care se adună resturi alimentare; acolo apare frecvent o infecție numită pericoronarită, cu durere, umflătură, gust neplăcut și dificultate la deschiderea gurii.
Când trebuie scos un molar de minte
- infecții repetate ale gingiei din jurul lui;
- carie pe molarul de minte sau pe dintele din fața lui, imposibil de tratat din cauza poziției;
- un chist în jurul coroanei unui dinte inclus, vizibil pe radiografie;
- presiune asupra dinților din față, înainte de un tratament ortodontic;
- durere recurentă în zonă, fără altă cauză;
- molar fără antagonist, care «coboară» și lovește gingia de pe arcada opusă.
Un molar de minte complet erupt, sănătos, pe care îl puteți peria corect și care are un dinte cu care să se întâlnească la mestecat, poate rămâne pe loc. Decizia se ia pe baza examinării și a radiografiei, nu «preventiv, că oricum o să facă probleme».
Înainte de intervenție
Spuneți-ne ce medicamente luați, mai ales anticoagulante sau antiagregante, de exemplu aspirina zilnică, și dacă aveți boli cronice, alergii sau sunteți însărcinată. Nu opriți singur un tratament prescris de alt medic: dacă este nevoie, stabilim împreună cu medicul dumneavoastră ce faceți în zilele dinaintea extracției. Mâncați normal înainte de programare, pentru că după intervenție nu veți putea mânca câteva ore, până trece anestezia.
Pentru molarii incluși avem nevoie de o radiografie panoramică. Ea arată poziția dintelui, forma rădăcinilor și distanța până la nervul mandibular și până la sinusul maxilar. Când rădăcinile sunt foarte aproape de nerv, medicul poate cere o tomografie (CBCT), ca să știe exact pe unde intră și cât os păstrează. Așa evităm surprizele în timpul intervenției.
Cum decurge extracția
Intervenția se face cu anestezie locală, deci nu doare; simțiți doar presiune. Pentru un molar erupt, extracția durează de obicei 15 până la 20 de minute. Pentru un molar inclus, gingia și, dacă este nevoie, o mică parte din os se deschid pentru a ajunge la dinte, care uneori se scoate în fragmente. Totul durează 30 până la 45 de minute.
La Light Dental Clinic folosim laserul Er:YAG pentru operarea pe gingie și os și pentru sterilizarea alveolei după extracție. Incizia este precisă, zona rămâne sterilă. Rezultatul este o sângerare mai mică, un edem mai mic și o vindecare mai rapidă. Suturile utilizate sunt preponderent rezorbabile.
Cât costă
| Situație | Preț |
|---|---|
| Molar de minte erupt | 650 de lei |
| Molar de minte parțial inclus | 900 de lei |
| Molar de minte complet inclus | 1.200 de lei |
| Sterilizare cu laser după extracție | 150 de lei |
Prețul include anestezia. Gradul de dificultate se stabilește după examinare și radiografie, iar prețul vi-l spunem înainte de intervenție.
Primele zile după extracție
- Țineți compresa mușcată 30 de minute. Nu clătiți gura în prima zi: cheagul de sânge din alveolă trebuie să rămână pe loc, pentru că el protejează osul și din el se formează noul țesut.
- Fără fumat, alcool, băuturi fierbinți și pai cel puțin 48 de ore. Sucțiunea și fumul pot compromite cheagul.
- Mâncați moale și rece sau călduț în prima zi, apoi reveniți treptat la mâncarea obișnuită. Mestecați pe partea opusă.
- Puneți gheață pe obraz, câte 15 minute cu pauze, în primele ore. Dormiți cu capul ușor ridicat.
- Luați antiinflamatorul recomandat înainte să treacă anestezia, nu după ce începe să doară. Antibioticul, doar dacă medicul vi l-a prescris.
- Din a doua zi, spălați-vă normal pe dinți, cu blândețe în zona operată, și clătiți ușor cu apa de gură indicată.
Datorită laserului, umflătura este mult mai mică decât după chirurgia clasică, iar majoritatea pacienților revin la activitatea obișnuită în una sau două zile. La control, biostimularea cu laser grăbește vindecarea.
În locul molarului de minte nu se pune nimic: este ultimul dinte de pe arcadă, lipsa lui nu se vede și nu afectează masticația. Osul din alveolă se reface complet în câteva luni.
Când sunați medicul
Este normal ca zona să fie sensibilă câteva zile, iar durerea să scadă de la o zi la alta. Sunați-ne dacă durerea crește după a treia zi în loc să scadă, dacă aveți febră, o sângerare care nu se oprește după 30 de minute de compresă, un gust neplăcut persistent sau o umflătură care crește. Poate fi o alveolită, adică o inflamație a alveolei după pierderea cheagului, care se tratează simplu dacă vă prezentați repede.
Cel mai bun moment pentru extracție
Dacă medicul vă recomandă scoaterea unui molar de minte, momentul ideal este înainte de 25 de ani, când rădăcinile nu sunt încă complet formate și osul este mai elastic: extracția este mai simplă, iar vindecarea mai rapidă. Evitați perioadele cu examene sau evenimente importante în următoarele zile și, dacă se poate, nu programați extracția în timpul unei infecții acute; mai întâi tratăm infecția, apoi scoatem dintele.
Întrebări frecvente
Se scot amândoi molarii de minte deodată?
De obicei scoatem unul sau cei doi de pe aceeași parte, ca să puteți mesteca pe cealaltă. Ceilalți, după două sau trei săptămâni.
Cât timp nu pot mânca normal?
În prima zi, mâncare moale și rece. Din a doua sau a treia zi puteți mânca aproape normal, evitând zona extracției.
Este periculoasă extracția unui molar inclus?
Este o intervenție de rutină. Radiografia arată relația cu nervul și cu sinusul, iar laserul reduce sângerarea și riscul de infecție.
Pot merge la serviciu a doua zi?
Majoritatea pacienților pot. După extracția unui molar complet inclus vă recomandăm o zi de odihnă.
