Coroana dentară: ce material alegeți, cum se pune și cât costă

Când este nevoie de o coroană dentară, ce diferă între metalo-ceramică, zirconiu și ceramică, ce se potrivește dinților din față și celor din spate, cum decurge tratamentul și cât costă.

Când este nevoie de o coroană dentară

Coroana dentară este o lucrare care îmbracă dintele de jur împrejur, ca un capac, și îi redă forma, culoarea și rezistența. Medicul o recomandă când o plombă nu mai este suficientă:

• dintele este distrus în mare parte de carie sau are plombe foarte mari; a trecut printr-un tratament de canal și trebuie protejat de fisuri;
• un dinte fisurat, rupt sau foarte uzat, de exemplu din cauza bruxismului;
• forma sau culoarea unui dinte nu se pot corecta cu o fațetă;
• dintele devine stâlp de sprijin pentru o punte.

Tipurile de coroane, pe scurt

• Coroana metalo-ceramică: schelet din aliaj metalic, acoperit cu ceramică. Rezistentă, verificată de zeci de ani și accesibilă, potrivită mai ales pentru dinții din spate și pentru punți. Metalul nu lasă lumina să treacă, așa că arată mai opacă, iar dacă gingia se retrage, la margine poate apărea o linie cenușie.
• Ceramică pe suport de zirconiu: schelet alb din zirconiu, acoperit cu ceramică. Fără metal, cu aspect natural, potrivită în față și în spate; ceramica de deasupra se poate ciobi la cei care scrâșnesc puternic din dinți.
• Integral zirconiu sau integral ceramică: dintr-un singur material. Zirconiul monolitic este foarte rezistent și practic nu se ciobește, potrivit pentru măsele și în caz de bruxism; ceramica integrală are o transparență apropiată de smalțul natural.
• Ceramică CAD-CAM: proiectată pe calculator și frezată dintr-un bloc de ceramică.
• Integral metalică: foarte rezistentă, cu cea mai puțină șlefuire și prețul cel mai mic, dar de culoarea metalului, deci doar pentru zonele inestetice.
• Provizorie: poate fi din PMMA sau compozit. Cel mai des, pacienții o cunosc drept acrilică.

Coroană din zirconiu sau ceramică: ce alegeți

Mulți pacienți ne întreabă dacă să aleagă dinți din zirconiu sau din porțelan. «Porțelanul» este numele obișnuit pentru ceramica dentară, iar zirconiul folosit în stomatologie, dioxidul de zirconiu, este și el o ceramică (o ceramică oxidică policristalină, mai dură), nu un metal: alb, foarte dur și bine tolerat de gingie. În practică, alegeți între rezistență și transparență:

• la dinții din față contează aspectul: ceramica pe suport de zirconiu, ceramica integrală sau cea CAD-CAM arată natural, fără margini cenușii;
• la molari (măsele) contează rezistența: zirconiul integral și coroana metalo-ceramică sunt alegeri sigure;
• dacă scrâșniți din dinți, zirconiul monolitic rezistă mai bine decât ceramica stratificată, iar o gutieră de noapte protejează orice lucrare.

Cum decurge tratamentul și câte vizite sunt necesare

1. Consultația. Medicul verifică dintele, gingia și mușcătura, de obicei și pe radiografie. Cariile se tratează înainte, iar dacă pulpa este afectată, se face tratamentul de canal. Nu orice dinte cu coroană trebuie devitalizat: mulți dinți vii poartă coroane fără probleme.
2. Pregătirea și amprenta. Dintele se șlefuiește, se ia amprenta, se alege nuanța și se pleacă cu o coroană provizorie.
3. Proba, după aproximativ o săptămână: verificăm forma, culoarea, contactul coroanei cu dinții vecini și mușcătura.
4. Fixarea definitivă, uneori chiar la probă, alteori la o vizită separată.

În total, sunt de obicei două sau trei vizite, în una până la două săptămâni. În situațiile urgente, putem grăbi lucrarea.

Șlefuirea dintelui și coroana provizorie

Ca să facă loc coroanei, dintele se șlefuiește uniform, de obicei între 0,5 și 2 mm pe fiecare față, în funcție de material: coroana integral metalică cere cel mai puțin, metalo-ceramica și ceramica stratificată ceva mai mult. La un dinte viu se lucrează cu anestezie locală, deci nu doare. După fixare, dintele poate fi ușor sensibil la rece câteva zile; dacă sensibilitatea crește, sunați-ne.

Coroana provizorie protejează dintele șlefuit, păstrează conturul gingiei și împiedică dinții vecini să se miște. Este fixată cu ciment provizoriu, ca să poată fi scoasă la probă, așa că evitați guma de mestecat, caramelele și alimentele tari pe partea respectivă. Dacă provizoria se desprinde, păstrați-o și sunați-ne; nu o lipiți singur.

Coroane pe implanturi

Pe un implant, coroana se fixează pe un bont protetic prins în implant, iar dinții vecini rămân neatinși. Bontul costă 600 de lei, iar coroana pe implant 1.450 de lei în varianta metalo-ceramică și 1.750 de lei în varianta ceramică-zirconiu. Implantul nu face carii, dar gingia din jurul lui cere aceeași igienă atentă ca un dinte natural și control regulat.

Cât costă o coroană dentară

O coroană din zirconiu costă, așadar, 1.850 de lei cu ceramică pe suport de zirconiu și 1.400 de lei integral zirconiu. Tratamentul de canal sau reconstituirea, dacă sunt necesare, se adaugă. Prețul exact îl primiți în planul scris, după consultație.

Cât rezistă o coroană dentară și cum o îngrijiți

O coroană bine făcută rezistă în medie 10 până la 15 ani, adesea mai mult. Coroana nu face carie, dar dintele de sub ea poate face, la marginea dinspre gingie. De aceea:

• periați-vă de două ori pe zi și curățați zilnic spațiile dintre dinți, cu ață sau periuțe interdentare;
• nu rupeți cu dinții ambalaje, ațe sau coji de nuci;
• dacă scrâșniți din dinți noaptea, purtați o gutieră de protecție;
• veniți la control și igienizare la 6 luni.

Întrebări frecvente